Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia) NFZ W0102

• Kod NFZ: W.01.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 900 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); zlecenie może być wystawione tylko raz – po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki (dotyczy tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.01 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
• Okres użytkowania: jednorazowo

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem W.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (900 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty worków stomijnych w ramach kodu W.01.02 w wysokości do 900 zł lub do 1060 zł w ciągu roku. Pacjent nie ponosi żadnych kosztów – współpłacenie wynosi 0%. Wysokość limitu uzależniona jest od rodzaju wystawionego zlecenia i typu wybranego sprzętu stomijnego.

Prawo do refundacji przysługuje wszystkim pacjentom po zabiegu operacyjnym utworzenia stomii – bez względu na wiek. Obejmuje to świeżo utworzone kolostomie, ileostomie oraz inne przetoki wymagające odprowadzania treści z narządów wewnętrznych. Zlecenie wystawia lekarz o odpowiedniej specjalizacji i można je uzyskać wyłącznie jeden raz po operacji dla określonej stomii lub przetoki.

Proces składa się z następujących etapów:

1. Uzyskaj zlecenie od specjalisty po operacji utworzenia stomii
2. Znajdź punkt sprzedaży wyrobów medycznych współpracujący z NFZ
3. Przedłóż zlecenie razem z dokumentem tożsamości
4. Odbierz sprzęt stomijny bezpłatnie w ramach należnego limitu

Refundacja w ramach kodu W.01.02 ma charakter jednorazowy – można z niej skorzystać wyłącznie raz po operacji wyłonienia danej stomii lub przetoki. W przypadku potrzeby dalszego zaopatrzenia w sprzęt stomijny, konieczne będzie wykorzystanie innych kodów refundacyjnych lub nabycie worków za własne środki.

Kod W.01.02 stanowi jednorazową refundację przeznaczoną dla osób z nowo utworzoną stomią. Nie można równocześnie używać kodu W.01.01 dla tej samej stomii. Kod ten dotyczy zarówno systemów jedno- jak i dwuczęściowych oraz worków urostomijnych, ale wyłącznie jako pierwsze wyposażenie po zabiegu operacyjnym.

W systemie jednoczęściowym worek jest trwale połączony z płytką adhezyjną – całość wymienia się jednocześnie. System dwuczęściowy zawiera osobną płytkę stomijną i worek, które można wymieniać oddzielnie. Oba rozwiązania objęte są refundacją w kodzie W.01.02, a decyzja o wyborze zależy od typu stomii i potrzeb pacjenta.