Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla materaców przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych obejmuje dwie opcje finansowania. Model bąbelkowy otrzymuje wsparcie finansowe do wysokości 250 zł z wymaganym 30% udziałem własnym pacjenta, co oznacza konieczność dopłaty 75 zł. Model rurowy ma ustaloną kwotę refundacji 400 zł z tym samym 30% współfinansowaniem, generując dopłatę 120 zł. Fundusz pokrywa pozostałą część przy zachowaniu odpowiednich wskazań medycznych.

Kwalifikację do refundacji otrzymują osoby z postawioną diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych przewlekłych chorób powodujących konieczność ciągłego unieruchomienia w łóżku. Zlecenie wypisuje lekarz specjalista lub lekarz podstawowej opieki po potwierdzeniu stanu medycznego. System refundacji nie wprowadza barier wiekowych – obejmuje zarówno dzieci, jak i pacjentów dorosłych.

Proces składa się z następujących kroków:

1. Otrzymanie zlecenia lekarskiego z identyfikatorem NFZ S.04.01
2. Ustalenie punktu dystrybucji wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Prezentacja zlecenia i dokumentacji medycznej w wybranej lokalizacji
4. Wpłacenie należnej dopłaty (75 zł za model bąbelkowy lub 120 zł za rurowy)
5. Odbiór materaca z systemem pompowym i dokumentacją techniczną

Kolejny materac przeciwodleżynowy w ramach programu refundacyjnego można uzyskać po upływie okresu 3 lat od poprzedniej realizacji świadczenia. Dla otrzymania następnego egzemplarza wymagane jest utrzymywanie się wskazań klinicznych oraz uzyskanie nowego zlecenia lekarskiego poświadczającego dalszą konieczność stosowania tego typu wyrobu medycznego.

Materac bąbelkowy (wsparcie finansowe do 250 zł) wyposażony jest w miniaturowe komory powietrzne, które alternatywnie napełniają się i uwalniają powietrze, tworząc subtelny efekt masażu. Materac rurowy (wsparcie finansowe do 400 zł) ma większe komory rozmieszczone w układzie poprzecznym, dostarcza bardziej wyrazistej alternatywy ciśnień i reprezentuje wyższy poziom rozwoju technicznego. Oba systemy wymagają połączenia z pompą i są dedykowane pacjentom z podwyższonym zagrożeniem powstawania odleżyn.

Tak, materac przeciwodleżynowy powinien pozostawać aktywny w trybie ciągłym przez całą dobę podczas obecności pacjenta w łóżku. Dezaktywacja pompy jest uzasadniona jedynie w krótkich interwałach, na przykład przy wymianie pościeli czy przemieszczaniu chorego. Nieprzerwaną aktywność gwarantuje skuteczną profilaktykę odleżyn przez rytmiczne zmiany nacisku i optymalizację ukrwienia w miejscach narażonych na kompresję.