Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa ortezę na ramię i bark typu Dessault (kod J.06.01) do wysokości 130 zł. Kwota dopłaty jest uzależniona od wieku chorego. Pacjenci poniżej 18 roku życia otrzymują wyrób bez żadnych kosztów (brak udziału własnego). Osoby dorosłe ponoszą koszt 10% limitu, co wynosi około 13 zł. W przypadku wyboru ortezy przekraczającej cenowo limit NFZ, konieczne będzie dopłacenie także różnicy cenowej.

Dofinansowanie ortezy typu Dessault przysługuje wszystkim pacjentom posiadającym skierowanie lekarskie, u których występują powikłania pourazowe lub pooperacyjne w obrębie stawu barkowego, bądź dolegliwości bólowe barku. Zalecenie może zostać wystawione przez lekarza pierwszego kontaktu, ortopedę, traumatologa lub innego wykwalifikowanego specjalistę. Brak jest ograniczeń związanych z wiekiem – wyrób dostępny jest dla pacjentów pediatrycznych oraz dorosłych.

Proces uzyskania refundowanej ortezy na bark obejmuje następujące etapy:

1. Pozyskanie skierowania lekarskiego zawierającego diagnozę oraz kod wyrobu J.06.01
2. Wizyta w placówce wydającej wyroby medyczne współdziałającej z NFZ
3. Przedłożenie skierowania, dokumentu tożsamości oraz karty ubezpieczenia NFZ
4. Profesjonalne dopasowanie odpowiedniego rozmiaru ortezy przez wykwalifikowaną osobę
5. Uiszczenie ewentualnej dopłaty oraz odbiór wyrobu wraz z instrukcją stosowania

Ortezę na ramię i bark typu Dessault można uzyskać z NFZ jeden raz na okres 3 lat. Gdy minie ten czas, istnieje możliwość starania się o nowy wyrób, wymagane jest jednak świeże skierowanie lekarskie. Gdyby orteza uległa uszkodzeniu przed zakończeniem 3-letniego okresu z powodów niezawinionych przez użytkownika, możliwa jest przedterminowa wymiana po dostarczeniu właściwej dokumentacji medycznej.

Orteza typu Dessault stanowi specjalistyczny wyrób medyczny immobilizujący całą kończynę górną przy korpusie, natomiast temblak jedynie wspiera przedramię. Orteza Dessault blokuje bark w pozycji addukującej, co ma fundamentalne znaczenie po zabiegach chirurgicznych czy urazach. Charakteryzuje się bardziej skomplikowaną budową z pasami ortopedycznymi stabilizującymi oraz lepszą kontrolą ruchomości w porównaniu do prostego temblaka. NFZ dofinansowuje właśnie ten rodzaj ortezy oznaczony kodem J.06.01.

Właściwy rozmiar ortezy typu Dessault ustala się na podstawie obwodu klatki piersiowej oraz wymiarów kończyny górnej. Pomiary wykonuje wykwalifikowany pracownik w placówce wydającej wyroby medyczne. Orteza musi zapewniać stabilizację barku bez kompresji struktur naczyniowo-nerwowych. Poprawnie dopasowany wyrób powinien być stabilny, jednak nie wywoływać utraty czucia w palcach ani dolegliwości bólowych. Zawsze należy przeprowadzić próbę założenia przed nabyciem i skonsultować dopasowanie z fachowcem.