Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym NFZ H0501

• Kod NFZ: H.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę stawu biodrowego (H.05.01) do wysokości 1000 zł. Udział własny pacjenta zależy od wieku:

• Pacjenci do 18. roku życia – nie ponoszą żadnych kosztów (udział własny 0%)
• Osoby dorosłe – płacą 10% wartości, co stanowi maksymalnie 100 zł przy ortezach w ramach limitu

W przypadku wyboru ortezy przekraczającej limit refundacyjny, pacjent ponosi koszt różnicy oraz swój procentowy udział własny.

Prawo do refundacji przysługuje pacjentom z zaburzeniami funkcji stawu biodrowego wymagającymi kontroli ruchów odwodzenia i przywodzenia. Obejmuje to wszystkie grupy wiekowe – zarówno małe dzieci, jak i osoby dorosłe.

Kwalifikację przeprowadza lekarz specjalista (ortopeda, neurolog, reumatolog) lub lekarz POZ po odpowiedniej konsultacji specjalistycznej. Medyk określa potrzebę zastosowania ortezy na podstawie stanu klinicznego pacjenta.

Aby otrzymać refundowaną ortezę, należy wykonać następujące kroki:

1. Wizyta u lekarza specjalisty i uzyskanie zlecenia na ortezę H.05.01
2. Udanie się do autoryzowanego punktu z ważną receptą
3. Dobór właściwej ortezy spośród dostępnych modeli
4. Zawarcie umowy z dostawcą i opłacenie należnej kwoty
5. Otrzymanie ortezy wraz z instrukcją oraz niezbędną dokumentacją

Standardowy czas realizacji to zazwyczaj kilka dni od momentu złożenia dokumentów.

Zgodnie z przepisami NFZ, nową ortezę stawu biodrowego można otrzymać co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnego trzyletniego okresu między kolejnymi refundacjami.

Wyjątkiem są sytuacje szczególne, takie jak poważne uszkodzenie sprzętu ortopedycznego lub znacząca zmiana stanu klinicznego wymagająca zastosowania innego rodzaju stabilizacji. W takich przypadkach lekarz prowadzący musi przedstawić szczegółowe uzasadnienie medyczne.

Orteza H.05.01 zalicza się do grupy seryjnie wytwarzanych ortez kończyny dolnej o specjalistycznym przeznaczeniu dla stawu biodrowego. Charakteryzuje się:

• Precyzyjną kontrolą ruchów odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Możliwością zastosowania po jednej lub obu stronach ciała
• Zwiększonym limitem refundacyjnym (1000 zł) względem standardowych opasek
• Uniwersalnym zastosowaniem niezależnie od wieku pacjenta

W odróżnieniu od podstawowych wyrobów elastycznych, oferuje zaawansowaną stabilizację biomechaniczną stawu biodrowego.

Orteza H.05.01 stanowi skuteczne narzędzie terapeutyczne w przypadku dysplazji stawów biodrowych u dzieci. Zapewnia kontrolę niepożądanych ruchów odwodzenia i przywodzenia, które mogłyby nasilać istniejące nieprawidłowości.

Pacjenci pediatryczni do 18. roku życia korzystają z pełnej bezpłatności, co gwarantuje dostępność leczenia dla każdej rodziny. Wyrób może być stosowany zarówno po jednej stronie (dysplazja jednostronna), jak i po obu stronach (obustronnie).

Ortopeda dziecięcy ustala właściwy rodzaj ortezy oraz schemat jej używania, uwzględniając nasilenie dysplazji i wiek małego pacjenta.