Tutor unieruchamiający stawu kolanowego NFZ H0401

• Kod NFZ: H.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 150 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kolana wymagające unieruchomienia, w przypadku przeciwwskazań do zastosowania tutoru gipsowego lub oczekiwanych lepszych efektów terapeutycznych przy zastosowaniu tutoru
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (150 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt tutora unieruchamiającego stawu kolanowego (kod H.04.01) do kwoty 150 zł. Udział własny pacjenta uzaNFZ pokrywa koszt do wysokości limitu, pomniejszonego o udział własny pacjenta. Dzieci do 18 roku życia mają udział zerowy, dorośli płacą swoją część liczoną od limitu. Jeśli produkt kosztuje więcej niż limit, nadwyżkę pokrywa pacjent w całości. Dokładną kwotę dla wybranego modelu wyliczy kalkulator przy produkcie.

Uprawnienie do refundacji ma pacjent cierpiący na zaburzenia funkcji kolana wymagające immobilizacji, u którego zastosowanie opatrunku gipsowego jest przeciwwskazane lub przewiduje się większą skuteczność leczenia przy użyciu ortez ortopedycznych. Zlecenie wystawia lekarz specjalista po przeprowadzeniu diagnostyki medycznej. System refundacji obejmuje wszystkie kategorie wiekowe pacjentów.

Proces ubiegania się o refundację wygląda następująco:

1. Otrzymaj zlecenie od lekarza na tutor unieruchamiający stawu kolanowego (kod H.04.01)
2. Zgłoś się do autoryzowanego punktu dystrybucji wyrobów medycznych
3. Okaż zlecenie medyczne, dokument tożsamości oraz legitymację ubezpieczenia zdrowotnego
4. Przeprowadź dopasowanie rozmiaru tutora i finalizuj wydanie
5. Uiść należną dopłatę odpowiednią dla twojej kategorii wiekowej

Możliwość otrzymania tutora unieruchamiającego stawu kolanowego w ramach refundacji NFZ przysługuje co 3 lata. Po zakończeniu tego cyklu można ubiegać się o ponowne dofinansowanie, przy czym konieczne jest uzyskanie aktualnego zlecenia lekarskiego potwierdzającego medyczne uzasadnienie dla dalszego stosowania ortez. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna jedynie w sytuacji zniszczenia wyrobu lub istotnych zmian w stanie klinicznym.

Tutor unieruchamiający stawu kolanowego (H.04.01) klasyfikowany jest jako orteza kończyny dolnej wytwarzana masowo i przeznaczony jest do kompletnej immobilizacji stawu kolanowego. Odróżnia się od stabilizatorów kolana brakiem możliwości wykonywania jakichkolwiek ruchów, gwarantując najwyższy poziom ochrony i podparcia. Znajduje zastosowanie w stanach wymagających bezwzględnego unieruchomienia, w odróżnieniu od ortez wspomagających, które dopuszczają ograniczony zakres mobilności.

Orteza ortopedyczna oferuje szereg korzyści w porównaniu z opatrunkiem gipsowym: możliwość demontażu podczas zabiegów higienicznych, mniejszą masę i wyższy komfort użytkowania, oraz lepszą kontrolę nad przebiegiem terapii. Lekarz rekomenduje tutor unieruchamiający w przypadku przeciwwskazań do gipsu lub gdy przewidywane są korzystniejsze rezultaty lecznicze. Orteza ułatwia obserwację stanu skóry i wczesne wykrywanie komplikacji, co ma szczególne znaczenie w długoterminowej rehabilitacji.