Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault NFZ J0501

• Kod NFZ: J.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortez barkowych (kod J.05.01) do wysokości 250 zł. Pacjenci do 18 roku życia otrzymują ortezę bez żadnych dodatkowych opłat. Osoby pełnoletnie ponoszą 10% kosztu własnego, co oznacza maksymalną dopłatę 25 zł. W przypadku wyboru ortezy przekraczającej limit cenowy, nadwyżkę pokrywa pacjent.

Prawo do ortezy barkowej mają pacjenci z urazami lub po zabiegach chirurgicznych stawu barkowego, a także cierpiący na dolegliwości bólowe okolicy barku. Konieczne jest zlecenie od lekarza specjalisty po przeprowadzeniu badania klinicznego. Z refundacji mogą skorzystać wszystkie grupy wiekowe – zarówno młodzi pacjenci, jak i osoby starsze.

Process obejmuje następujące kroki:

1. Konsultacja lekarska w związku z problemami barku
2. Uzyskanie recepty na ortezę (kod J.05.01) wraz z uzasadnieniem klinicznym
3. Odnalezienie punktu sprzedaży kontraktującego z NFZ
4. Okazanie zlecenia i dowodu osobistego
5. Uiszczenie dopłaty (dorośli) lub bezpłatny odbiór (pacjenci do 18 lat)

NFZ finansuje ortezę na bark co 3 lata. Po upływie tego okresu możliwe jest ubieganie się o kolejną ortezę, pod warunkiem utrzymywania się wskazań medycznych. Lekarz prowadzący musi wystawić nowe zlecenie i przedstawić argumenty za dalszym stosowaniem stabilizacji ortezowej.

Orteza stabilizująca bark (kod J.05.01) stanowi zaawansowany system stabilizacji z możliwością regulacji i dodatkowymi wzmocnieniami, wykluczając podstawowe temblaki i ortezy Dessault. Oferuje lepszą kontrolę nad stawem barkowym, precyzyjne ograniczenie ruchu i wsparcie procesu rehabilitacyjnego. Temblaki to jedynie proste chusty podtrzymujące, które nie są objęte tą refundacją.

Ortezy stabilizujące bark wykazują wysoką efektywność w terapii urazów i stanów po operacjach stawu barkowego oraz w leczeniu bólu okolicy barku. Zapewniają właściwą stabilizację, zmniejszenie obciążenia i kontrolowane ograniczenie mobilności, co przyspiesza regenerację tkanek. Sukces terapeutyczny zależy od odpowiedniego dopasowania, poprawnego zakładania i stosowania się do medycznych wytycznych dotyczących czasu użytkowania.