Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA NFZ H0305

• Kod NFZ: H.03.05
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.05
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy odciążającej staw kolanowy (kod H.03.05) maksymalnie do 1000 zł. Dopłata zależy od wieku – pacjenci do 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (udział własny 0%), podczas gdy osoby dorosłe muszą dopłacić 20% wartości wyrobu. Gdy cena ortezy przekracza limit refundacji, nadwyżkę także ponosi pacjent.

Dofinansowanie otrzymują pacjenci cierpiący na zaburzenia funkcji kończyny dolnej spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, które istotnie utrudniają przemieszczanie się. Zlecenie wystawia specjalista ortopeda lub reumatolog po zbadaniu pacjenta. Refundacja przysługuje wszystkim grupom wiekowym – zarówno dzieciom, jak i osobom dorosłym przy spełnieniu kryteriów medycznych.

Proces obejmuje następujące etapy:

1. Wizyta u specjalisty ortopedy lub reumatologa w celu otrzymania zlecenia na ortezę H.03.05
2. Wyszukanie sklepu medycznego z umową NFZ
3. Okazanie zlecenia lekarskiego oraz dokumentu tożsamości
4. Profesjonalne dopasowanie ortezy przez technika ortopedy
5. Uregulowanie należnej dopłaty według grupy wiekowej

Wymiana ortezy odciążającej staw kolanowy jest możliwa co 3 lata. Aby otrzymać nowy wyrób, należy uzyskać aktualne zlecenie lekarskie potwierdzające konieczność dalszego używania ortezy. Wymiana przed upływem tego okresu jest dozwolona jedynie gdy orteza uległa uszkodzeniu bez winy pacjenta lub gdy nastąpiła istotna zmiana stanu zdrowia wymagająca innego typu wyrobu medycznego.

Orteza odciążająca staw kolanowy (H.03.05) została zaprojektowana specjalnie do redukcji obciążeń wybranych obszarów stawu kolanowego, głównie w chorobie zwyrodnieniowej. W odróżnieniu od typowych stabilizatorów, których zadaniem jest przede wszystkim ograniczenie ruchu, orteza odciążająca wyposażona jest w specjalistyczne zawiasy i mechanizmy dźwigniowe, które przekierowują część obciążenia z chorego obszaru stawu na zdrowe struktury. Jest to bardziej złożony wyrób medyczny dedykowany konkretnym problemom ortopedycznym.

Właściwy dobór rozmiaru ortezy odciążającej wymaga fachowego pomiaru przez wykwalifikowanego technika ortopedy. Wykonuje się pomiary obwodu uda i łydki oraz długości kończyny w różnych punktach. Orteza musi być perfekcyjnie dopasowana dla skutecznego odciążenia stawu – za luźna nie będzie właściwie działać, za ciasna może zaburzyć krążenie. Większość punktów medycznych zapewnia darmowe dopasowanie przy zakupie dofinansowanym przez NFZ.