Orteza stabilizująca staw skokowy NFZ H0101

• Kod NFZ: H.01.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy stabilizującej staw skokowy (kod H.01.01) do wysokości 200 zł. Wielkość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (100% refundacja), a osoby dorosłe płacą 10% z kwoty refundowanej, co stanowi około 20 zł. Gdy cena wybranej ortezy przekracza limit refundacyjny, pacjent pokrywa także nadwyżkę kosztową.

Z refundacji ortezy stabilizującej staw skokowy może skorzystać każdy ubezpieczony z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, niezależnie od wieku. Zlecenie wystawia lekarz uprawniony – zazwyczaj specjalista ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej. Brak jest limitów wiekowych – zarówno dzieci, jak i dorośli mogą otrzymać refundowaną ortezę.

Proces uzyskania refundacji składa się z następujących etapów:

1. Otrzymaj skierowanie od właściwego specjalisty na ortezę stabilizującą staw skokowy (kod H.01.01)
2. Udaj się do zakładu ortopedycznego mającego kontrakt z NFZ
3. Okaż zlecenie oraz dowód osobisty
4. Przejdź proces doboru ortezy z technikiem ortopedy
5. Ureguluj należną dopłatę (dotyczy osób dorosłych)

Wymiana ortezy stabilizującej staw skokowy w ramach refundacji NFZ jest możliwa co 3 lata. Po tym okresie można otrzymać nowe zlecenie lekarskie i ponownie skorzystać z dofinansowania. Jeśli orteza ulegnie uszkodzeniu przed końcem 3-letniego okresu, istnieje możliwość wcześniejszej wymiany, jednak wymagane jest specjalne uzasadnienie medyczne oraz akceptacja NFZ.

Orteza kodowana jako H.01.01 zalicza się do grupy seryjnie wytwarzanych ortez kończyn dolnych i wyróżnia się większą stabilizacją w porównaniu do zwykłych opasek elastycznych. Oferuje lepsze wsparcie stawu skokowego niż bandaże czy opaski uciskowe, jednak jest mniej skomplikowana technicznie od ortez wykonywanych indywidualnie. Stanowi kompromis – bardziej skuteczna od prostych stabilizatorów, ale produkowana w standardowych rozmiarach.

W przypadku urazu skrętnego stawu skokowego orteza stabilizująca H.01.01 oferuje właściwe wsparcie i kontroluje niepożądane ruchy stawu. Wybór określonego modelu powinien uwzględniać zakres uszkodzenia oraz specyficzne wymagania pacjenta. Technik ortopedy przeprowadzi dobór właściwego rozmiaru i wariantu ortezy z oferty refundacyjnej. Kluczowe znaczenie ma precyzyjne dopasowanie, by orteza skutecznie wspierała staw bez zakłócania przepływu krwi.