Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji NFZ J0702

• Kod NFZ: J.07.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 600 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz ustawienia kąta rotacji
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.07.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (600 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę barkową odwodzącą (kod J.07.02) w wysokości 600 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku: osoby niepełnoletnie nie płacą nic (100% refundacja), podczas gdy pacjenci dorośli ponoszą koszt 10% wartości, co oznacza maksymalną dopłatę 60 zł przy pełnym wykorzystaniu limitu NFZ.

Dofinansowanie przysługuje osobom z urazami lub po zabiegach chirurgicznych w obrębie stawu barkowego, jak również z dolegliwościami bólowymi barku wymagającymi kontrolowanego ustawienia kąta odwiedzenia. Wymagana orteza musi oferować regulację kąta odwiedzenia w zakresie co najmniej 60° oraz możliwość ustawienia kąta rotacji. Skierowanie wystawia specjalista lub lekarz rodzinny na podstawie dokumentacji potwierdzającej konieczność zastosowania ortezy.

Proces obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie skierowania lekarskiego z oznaczeniem J.07.02 oraz uzasadnieniem medycznym
2. Wybranie ortezy odpowiadającej kryteriom NFZ (regulacja odwiedzenia min. 60°, regulacja rotacji)
3. Przedłożenie dokumentów w placówce ortopedycznej współpracującej z NFZ
4. Po akceptacji wniosku odbiór ortezy z uiszczeniem należnej dopłaty

Kolejną ortezę odwodzącą stawu barkowego można otrzymać z refundacją NFZ co 3 lata. Wymiana przed upływem tego okresu jest dozwolona wyłącznie w sytuacjach klinicznych, gdy obecna orteza została uszkodzona lub gdy nastąpiła istotna zmiana w stanie zdrowia chorego. Nowe skierowanie wymaga aktualnego uzasadnienia medycznego od lekarza.

Orteza J.07.02 charakteryzuje się rozszerzonymi funkcjami regulacyjnymi – zapewnia regulację kąta odwiedzenia w zakresie co najmniej 60° oraz możliwość kontroli kąta rotacji. Jest to znacznie więcej funkcji niż w przypadku zwykłych podtrzymywaczy ramienia, które zazwyczaj ograniczają się do prostego unieruchomienia kończyny. Te właściwości czynią ortezę idealną dla pacjentów potrzebujących dokładnego pozycjonowania ramienia w trakcie procesu rehabilitacyjnego po urazach lub operacjach.

Określenie odpowiedniego rozmiaru ortezy barkowej wymaga specjalistycznych pomiarów przeprowadzonych przez wykwalifikowanego technika ortopedę. Niezbędne jest zmierzenie obwodu klatki piersiowej, długości kończyny górnej oraz ocena zakresu ruchomości w stawie. Orteza powinna gwarantować pewną stabilizację z zachowaniem możliwości regulacji kąta odwiedzenia i rotacji. Błędnie dopasowana orteza może być źródłem dolegliwości i negatywnie wpływać na efektywność procesu rehabilitacyjnego.