Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty kamizelki stabilizującej SPIO maksymalnie do 2000 zł. Twój udział własny różni się w zależności od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – pełne pokrycie kosztów (brak dopłaty)
• Osoby dorosłe – 10% dopłaty własnej (200 zł)

Gdy cena kamizelki jest wyższa niż limit refundacyjny, nadwyżkę pokrywasz we własnym zakresie.

Dofinansowanie przysługuje pacjentowi ze zdiagnozowanym porażeniem mózgowym, pod warunkiem że standardowe wyroby seryjne nie są odpowiednie. Kamizelka jest produkowana indywidualnie dla każdego przypadku.

Istotne ograniczenie: jednocześnie nie można korzystać z refundacji na kod L.04.01. Zlecenie musi wystawić lekarz specjalista na podstawie szczegółowej diagnostyki i oceny stanu pacjenta.

Proces uzyskania refundacji obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie zlecenia od specjalisty z potwierdzeniem diagnozy porażenia mózgowego i niemożności zastosowania wyrobu standardowego
2. Wizyta w placówce ortopedycznej współpracującej z NFZ
3. Wykonanie pomiarów i projektowanie indywidualnej kamizelki
4. Przekazanie dokumentacji do NFZ przez placówkę
5. Odbiór wyrobu po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Nowa kamizelka stabilizująca SPIO przysługuje co 3 lata. Oznacza to, że kolejne zlecenie można uzyskać dopiero po tym okresie.

Możliwe są wyjątki w przypadku nieprzewidzianych uszkodzeń wyrobu lub istotnych zmian anatomicznych pacjenta wymagających nowego dopasowania. W takich sytuacjach lekarz może wydać wcześniejsze zlecenie na wymianę.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to indywidualnie wykonywany wyrób kompresyjny przeznaczony dla pacjentów z porażeniem mózgowym. Charakteryzuje się:

• Wykonaniem na indywidualne wymiary ciała
• Unikalną kompresyjną budową wspierającą prawidłową postawę
• Zastosowaniem w przypadkach, gdzie gotowe ortezy nie przynoszą oczekiwanych efektów

W przeciwieństwie do seryjnych kamizelek, SPIO oferuje dokładne dopasowanie do specyficznych potrzeb i budowy anatomicznej użytkownika.

Wykonanie kamizelki stabilizującej SPIO trwa zazwyczaj 2-4 tygodnie od dnia wykonania pomiarów. Proces produkcji składa się z:

• Precyzyjnego pomiaru i analizy potrzeb użytkownika
• Opracowania indywidualnego projektu i konstrukcji
• Wytworzenia wyrobu według medycznych wytycznych
• Przeprowadzenia kontroli jakości i finalnego dopasowania

Rzeczywisty czas realizacji może różnić się zależnie od złożoności przypadku oraz obecnego obciążenia pracowni ortopedycznej zamówieniami.