Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty czujnika do systemu FGM (kod refundacyjny R.05.02) do wysokości 255 zł. Pacjent zobowiązany jest do wniesienia 30% dopłaty własnej od ceny wyrobu. W przypadku gdy cena czujnika odpowiada limitowi refundacyjnemu, dopłata pacjenta wynosi około 76,50 zł za jedną sztukę. Z refundacji mogą korzystać wszystkie grupy wiekowe spełniające określone warunki medyczne.

Uprawnienia do refundacji przysługują osobom dorosłym z cukrzycą typu 1, 3 lub innymi formami cukrzycy, które stosują intensywną insulinoterapię – minimum 3 wstrzyknięcia insuliny na dobę. Pacjent nie może być jednocześnie zaopatrzony w inne systemy monitorowania oznaczone kodami R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01. Zlecenie wystawia specjalista diabetolog lub lekarz sprawujący opiekę diabetologiczną.

1. Umów wizytę u diabetologa lub internisty nadzorującego Twoją terapię
2. Lekarz sprawdzi czy jesteś uprawniony do refundacji (rodzaj cukrzycy, intensywna terapia insuliną)
3. Lekarz wystawi zlecenie na kod refundacyjny R.05.02 z wymaganymi adnotacjami
4. Udaj się do apteki lub punktu sprzedaży wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
5. Uiść 30% dopłaty własnej podczas odbioru czujnika

Wymiana czujnika flash następuje co miesiąc zgodnie z jego okresem działania. NFZ finansuje maksymalnie 13 czujników w okresie 6 miesięcy kalendarzowych. Po zakończeniu tego okresu lekarz musi przeprowadzić ocenę efektywności leczenia – wymagany jest wskaźnik TIR powyżej 70% lub HbA1c poniżej 7,5%, oraz wykorzystanie czujnika przez co najmniej 75% czasu. Gdy warunki nie są spełnione, następne zlecenie można otrzymać po upływie wyznaczonego okresu.

Czujnik flash oznaczony kodem R.05.02 stanowi system FGM charakteryzujący się dokładnością ≤10% MARD, który eliminuje potrzebę codziennego sprawdzania glukozy glukometrem do 3 razy dziennie. W odróżnieniu od pozostałych kodów NFZ (R.03.01-R.05.01), ten model funkcjonuje w technologii flash – wymaga przybliżenia czytnika do czujnika. Wykluczony jest równoczesny odbiór innych refundowanych systemów monitorowania poziomu glukozy.

Proces nakładania czujnika flash przebiega błyskawicznie i jest praktycznie niebolesny. Delikatna nitka czujnika zostaje automatycznie wprowadzona pod skórę przy użyciu specjalnego aplikatora w ciągu kilku sekund. Większość użytkowników opisuje odczucia jako lekkie przekłucie. Czujnik pozostaje na ramieniu przez pełny miesiąc, charakteryzuje się wodoszczelnością i nie utrudnia wykonywania codziennych czynności. Zaraz po założeniu można rozpocząć kontrolę wartości glukozy.