Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Cena ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.02) pokrywana przez NFZ wynosi maksymalnie 10 000 zł. Kwota dopłaty uzależniona jest od wieku chorego:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – brak udziału własnego (orteza w pełni refundowana)
• Pacjenci pełnoletni – 10% udziału własnego (maksymalna dopłata 1000 zł)

W przypadku gdy cena ortezy przewyższa limit refundacyjny NFZ, nadwyżkę ponosi pacjent.

Dofinansowanie ortezy stabilizującej HKAFO przysługuje chorym z zaburzeniami funkcji kończyn dolnych, posiadającym skierowanie od lekarza specjalisty. Refundacja obejmuje wszystkie grupy wiekowe – zarówno małoletnich, jak i pełnoletnich pacjentów.

Istotne ograniczenie: równoczesne otrzymanie refundacji na ortezę G.05.02 wyklucza możliwość dofinansowania ortez oznaczonych kodami G.05.01, G.05.03 czy G.07.01. Lekarz specjalista określi, czy dany rodzaj ortezy jest optymalnym wyborem dla danego schorzenia.

1. Pozyskaj skierowanie od lekarza specjalisty z rozpoznaniem zaburzeń kończyn dolnych
2. Udaj się do zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ z aktualnym skierowanem
3. Wykonaj pomiary oraz przymiarki ortezy u technika ortopedy
4. Specjalista ortopeda wystąpi do NFZ z wnioskiem refundacyjnym i dokumentacją zdrowotną
5. Po uzyskaniu zgody NFZ nastąpi wykonanie ortezy według indywidualnych wymiarów

Okres od skierowania do finalnego odbioru ortezy wynosi zazwyczaj kilka tygodni z uwagi na personalizowane wykonanie.

Nową ortezę stabilizującą HKAFO można otrzymać co 3 lata. Oznacza to, że przez kolejne 36 miesięcy od wydania ortezy nie ma możliwości otrzymania dofinansowania na następną ortezę tej kategorii.

Wyjątek stanowią przypadki, gdy orteza zostanie zniszczona z powodów od pacjenta niezależnych lub gdy wystąpią istotne zmiany w stanie zdrowia wymagające odmiennego rodzaju zaopatrzenia ortopedycznego. Wtedy lekarz może wnioskować o przedterminową wymianę.

Orteza HKAFO (G.05.02) stanowi najbardziej kompleksową ortezę kończyn dolnych, obejmującą obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami. Gwarantuje kompleksną stabilizację od poziomu bioder aż do stóp.

Wyróżnia się na tle prostszych ortez następującymi cechami:

• Kontroluje jednocześnie wszystkie połączenia stawowe kończyny dolnej
• Posiada wyższą granicę dofinansowania (10 000 zł) od mniejszych ortez
• Wytwarzana jest wyłącznie w systemie indywidualnych zamówień
• Wyklucza równoczesne stosowanie innych ortez kończyn dolnych

Orteza HKAFO przeznaczona jest do stabilizowania i podpierania całej kończyny dolnej u chorych z ciężkimi dysfunkcjami. Dzięki systemowi przegubów pozwala na kontrolowane przemieszczenia w stawach biodrowych, kolanowych oraz skokowych.

Szczególne wskazania dotyczą osób z:

• Niedowładami kończyn dolnych
• Schorzeniami neurologicznymi zaburzającymi lokomocję
• Ciężkimi obrażeniami wymagającymi przewlekłej stabilizacji
• Nieprawidłowościami rozwojowymi kończyn dolnych

Wskazanie do zastosowania takiej ortezy ustala wyłącznie lekarz specjalista w oparciu o dokładne badanie kliniczne.