Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z przegubami wolnymi, z blokadą i wspomaganiem wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym NFZ G0402

• Kod NFZ: G.04.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.03
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa ortezę KAFO pod kodem G.04.02 maksymalnie do 5000 zł. Dopłata zależy od wieku pacjenta:

• Pacjenci do 18 roku życia – bez dopłaty (0% udziału własnego)
• Osoby dorosłe – 10% udziału własnego (wymagana dopłata)

Gdy cena ortezy jest wyższa niż 5000 zł, nadwyżkę płaci pacjent własnym kosztem.

Dofinansowanie przysługuje pacjentom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, którzy potrzebują stabilizacji w obrębie uda, goleni oraz stopy. Zlecenie na wyrób z kodem G.04.02 wydaje lekarz specjalista po ocenie medycznej.

Uwaga: nie można równocześnie otrzymać tego wyrobu razem z ortezą z kategorii G.04.03. Wyrób dostępny dla pacjentów w każdym wieku.

Sposób postępowania przy ubieganiu się o refundację:

1. Otrzymaj zlecenie od lekarza specjalisty z oznaczeniem G.04.02
2. Znajdź dostawcę wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Przedłóż zlecenie wraz z wymaganą dokumentacją
4. Oczekuj na przygotowanie ortezy wykonanej na indywidualne potrzeby
5. Odbiór gotowego wyrobu z uiszczeniem należnej dopłaty

Wymiana ortezy KAFO z kodem G.04.02 jest możliwa co 3 lata. Po tym czasie można starać się o nowy wyrób, pod warunkiem utrzymujących się wskazań medycznych.

W szczególnych sytuacjach, gdy orteza zostanie uszkodzona przedwcześnie lub nastąpi istotna zmiana w stanie pacjenta, lekarz może wydać nowe zlecenie przed końcem okresu 3-letniego.

Orteza KAFO oznaczona kodem G.04.02 to zaawansowany wyrób stabilizujący udo, goleń oraz stopę z wyspecjalizowanymi mechanizmami kolanowymi. Charakterystyczne cechy:

• Posiada swobodne przeguby z możliwością blokowania i wspomagania ruchów kolana
• Obejmuje stabilizację całej długości kończyny dolnej
• Wykonywana według indywidualnych wymiarów
• W odróżnieniu od ortez AFO (stopa-podudzie) oferuje szerszy zakres wsparcia

Orteza KAFO z przegubami służy do wsparcia i stabilizacji funkcji całej kończyny dolnej. Szczególnie wskazana dla osób z:

• Niedowładem mięśni w obrębie uda i podudzia
• Zaburzeniami kontroli ruchów zginania i prostowania kolana
• Opadaniem stopy połączonym z dysfunkcją mięśni uda
• Koniecznością wszechstronnej stabilizacji podczas poruszania się

Regulowane mechanizmy pozwalają na indywidualne dostosowanie zakresu ruchów do potrzeb każdego pacjenta.