Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszt ortezy na rękę i przedramię WHO z przegubami (kod I.01.02) do wysokości 1500 zł. Pacjenci poniżej 18 roku życia otrzymują ortezę całkowicie za darmo – bez żadnej dopłaty. Osoby dorosłe ponoszą koszt własny w wysokości 10% wartości, co oznacza maksymalną dopłatę 150 zł przy pełnym wykorzystaniu limitu refundacyjnego.

Dofinansowanie przysługuje każdemu pacjentowi cierpiącemu na zaburzenia funkcji kończyny górnej, bez względu na wiek. Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista – zwykle ortopeda, neurolog, fizjatra czy lekarz rehabilitacji medycznej. W dokumencie musi znajdować się kod NFZ I.01.02 oraz dokładne wskazania medyczne potwierdzające konieczność zastosowania ortezy wyposażonej w przeguby.

Proces składa się z następujących etapów:

1. Pozyskanie recepty od specjalisty z kodem I.01.02
2. Wizyta u ortopedy technika z dokumentacją medyczną
3. Przeprowadzenie pomiarów i procesu dopasowania ortezy
4. Złożenie wniosku refundacyjnego przez ortopedę technika do NFZ
5. Odbiór gotowej ortezy po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Standardowy czas realizacji wynosi około 2-4 tygodni od złożenia kompletnej dokumentacji.

Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje nową ortezę na rękę i przedramię WHO co 3 lata. Wymiana przed upływem tego okresu jest dopuszczalna jedynie w wyjątkowych sytuacjach medycznych, np. przy istotnych zmianach stanu zdrowia lub zniszczeniu ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta. W takich przypadkach niezbędna jest nowa recepta lekarska zawierająca stosowne uzasadnienie.

Orteza WHO z przegubami (kod I.01.02) to specjalistyczny wyrób medyczny tworzony według indywidualnego projektu. W odróżnieniu od typowych stabilizatorów nadgarstka, wyposażona jest w ruchome elementy przegubowe pozwalające na kontrolowane ruchy w stawie łokciowym i nadgarstkowym. Oferuje dokładną stabilizację całej kończyny górnej z zachowaniem jej funkcjonalności, co ma podstawowe znaczenie w procesie rehabilitacji po kontuzjach czy w schorzeniach neurologicznych.

Orteza WHO jest bez wyjątku produkowana na indywidualne zlecenie w oparciu o precyzyjne pomiary. Ortopeda technik dokonuje szczegółowych pomiarów obwodów dłoni, przedramienia i ramienia, mierzy długości poszczególnych odcinków oraz bada zakres ruchomości w stawach. Ponadto sprawdza wydolność mięśni i indywidualne wymagania pacjenta. Dzięki takiemu podejściu orteza perfekcyjnie przylega do ciała i gwarantuje najwyższą efektywność terapeutyczną.