Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia orteza GRAFO z przegubami (kod G.03.04) jest refundowana do kwoty 2500 zł. Udział własny pacjenta zależny jest od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – nie ponoszą żadnych kosztów (brak udziału własnego)
• Pacjenci pełnoletni – dopłacają 10% wartości, co daje maksymalnie 250 zł przy pełnym wykorzystaniu limitu

W przypadku gdy wartość wykonanej ortezy przekracza limit refundacji, pacjent ponosi całość kosztów nadwyżki.

Dofinansowanie ortezy GRAFO z przegubami przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, bez względu na wiek. Niezbędne jest zlecenie wystawione przez lekarza specjalistę – może to być ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej.

Lekarz przeprowadza ocenę funkcjonalną kończyny i określa konieczność zastosowania stabilizacji stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO znajduje szczególne zastosowanie przy niedowładach, problemach z chodem oraz niestabilności w obrębie stawu skokowego.

Proces uzyskania dofinansowania ortezy GRAFO składa się z następujących kroków:

1. Wizyta u lekarza specjalisty i uzyskanie zlecenia na ortezę kod G.03.04
2. Wybór zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ
3. Złożenie przez zakład wniosku refundacyjnego wraz z dokumentacją medyczną
4. Otrzymanie pozytywnej decyzji NFZ i umówienie terminu na pomiary
5. Odbiór gotowej ortezy po uiszczeniu wymaganej dopłaty (gdy dotyczy)

Kolejną ortezę GRAFO z przegubami można otrzymać w ramach refundacji co 3 lata. Oznacza to konieczność odczekania pełnych 36 miesięcy od momentu otrzymania poprzedniej ortezy.

Możliwe są wyjątki w przypadku uszkodzenia ortezy z przyczyn losowych lub istotnej zmiany stanu zdrowia wymagającej nowego wyrobu. Wówczas lekarz prowadzący może wystąpić o skrócenie okresu karencji, przedstawiając szczegółowe uzasadnienie medyczne.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) odznacza się od pozostałych ortez kończyn dolnych głównie zastosowaniem przegubów w obszarze stawu skokowego. W odróżnieniu od sztywnych ortez typu AFO, model GRAFO umożliwia kontrolowany zakres ruchu w stawie skokowym.

Zastosowanie przegubów pozwala na bardziej fizjologiczny wzorzec chodu przy jednoczesnym zachowaniu stabilizacji i wsparcia dla osłabionej kończyny. Każda orteza jest wykonywana według indywidualnych potrzeb pacjenta, co zapewnia optymalne dopasowanie do budowy anatomicznej i wymagań funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami jest zawsze wyrabiana indywidualnie dla konkretnego pacjenta, dlatego nie występuje w gotowych rozmiarach. Proces ustalania wymiarów rozpoczyna wizyta u technika ortopedy w zakładzie.

W trakcie wizyty wykonywany jest precyzyjny odlew gipsowy lub cyfrowe skanowanie 3D stopy i podudzia pacjenta. Na podstawie uzyskanego wzorca powstaje orteza perfekcyjnie dopasowana do indywidualnej anatomii. Przed finalnym wydaniem wyrobu odbywa się przymierzenie, podczas którego można wprowadzić niezbędne modyfikacje w celu osiągnięcia optymalnego komfortu noszenia.