Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) do kwoty 1750 zł. Wysokość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Pacjenci do 18 roku życia – refundacja 100% (bez dopłaty)
• Pacjenci pełnoletni – refundacja 90% (dopłata wynosi 175 zł)

W przypadku gdy cena ortezy przewyższa limit refundacyjny, powstałą różnicę ponosi pacjent.

Dofinansowanie ortezy GRAFO bez przegubów przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, które odpowiadają kryteriom medycznym określonym przez NFZ. Zlecenie wystawia uprawniony lekarz specjalista – zwykle ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej. Orteza przeznaczona jest dla pacjentów w różnym wieku, w tym dzieci i osób dorosłych. Lekarz prowadzący ocenia stan pacjenta i zasadność zastosowania danego rodzaju ortezy.

Proces uzyskania refundowanej ortezy GRAFO obejmuje następujące etapy:

1. Wizyta u specjalisty i otrzymanie zlecenia na ortezę G.03.03
2. Wybór zakładu ortopedycznego współpracującego z NFZ
3. Dostarczenie zlecenia i dokumentacji medycznej do wybranego zakładu
4. Wykonanie pomiaru i dopasowanie ortezy przez wykwalifikowanego technika
5. Odbiór ukończonej ortezy po zakończeniu procesu produkcji

Realizacja całego procesu zajmuje zwykle okres kilku tygodni.

Zgodnie z regulacjami NFZ ortezę GRAFO bez przegubów można wymieniać co 3 lata. Po tym okresie możliwe jest wystąpienie o dofinansowanie kolejnej ortezy, wymagane jest jednak nowe zlecenie od lekarza. Wymiana przed upływem 3 lat dozwolona jest jedynie w szczególnych sytuacjach, takich jak istotne zmiany w budowie kończyny, zniszczenie ortezy z przyczyn obiektywnych lub utrata właściwości terapeutycznych wyrobu.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) stanowi indywidualnie wykonywany wyrób medyczny, który unieruchamia stopę wraz z goleniem, eliminując ruchomość w obrębie stawu skokowego. W odróżnieniu od ortez wyposażonych w przeguby, nie umożliwia żadnego ruchu, co znajduje zastosowanie w określonych schorzeniach kończyny dolnej. Różni się od prostych stabilizatorów ortopedycznych stawu skokowego szerszym zakresem unieruchomienia i personalnym dostosowaniem do budowy ciała pacjenta. Stanowi rozwiązanie bardziej złożone od gotowych ortez, lecz mniej skomplikowane od protez.

Orteza GRAFO bez przegubów powstaje w systemie indywidualnego zamówienia, dlatego rozmiar ustala się poprzez szczegółowe obmiary kończyny. Technik ortopeda dokonuje pomiarów obwodów goleni i stopy, mierzy długość oraz odwzorowuje kształt kończyny. Istotne jest wykonanie pomiarów we właściwej porze dnia (optymalnie rano), gdy obrzęki są najmniejsze. W trakcie przymiarki kluczowe jest sprawdzenie dopasowania w rejonie kostki, pięty i podeszwy, tak aby orteza nie powodowała ucisku czy otarć naskórka.