Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk NFZ N1403

• Kod NFZ: N.14.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 90 zł
• Udział własny pacjenta: 10%
• Kryteria przyznawania: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.02
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem N.14.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (90 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 10%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Rajstopy terapeutyczne N.14.03 są współfinansowane przez NFZ przy 10-procentowym udziale własnym pacjenta. Kwota współfinansowania zależy od poziomu kompresji:

• Kompresja do 22 mmHg – dofinansowanie do 90 zł, udział własny 9 zł za jednostkę
• Kompresja do 32 mmHg – dofinansowanie do 115 zł, udział własny 11,50 zł za jednostkę
• Kompresja od 34 mmHg – dofinansowanie do 170 zł, udział własny 17 zł za jednostkę

Jedna recepta obejmuje maksymalnie 2 sztuki wyrobów medycznych.

Prawo do refundacji mają chorzy z aktywnym owrzodzeniem naczyń żylnych goleni lub w profilaktyce nawrotów po zagojeniu owrzodzeń. Konieczne jest wykonanie badania wskaźnika kostka-ramię z wynikiem 0,6-1,3 oraz wykluczenie przeciwwskazań do terapii kompresyjnej.

Zlecenie wystawia lekarz specjalista po kompleksowej ocenie medycznej. Nie można równocześnie otrzymać dofinansowania na świadczenia N.14.01 oraz N.14.02.

Kolejne etapy uzyskania refundowanych wyrobów kompresyjnych:

1. Konsultacja ze specjalistą od problemów naczyniowych
2. Wykonanie diagnostycznego badania ABI
3. Uzyskanie zlecenia na kod N.14.03 z określonym stopniem kompresji
4. Realizacja w uprawnionej placówce ortopedycznej NFZ
5. Uiszczenie 10-procentowej opłaty współfinansowania

Wyroby muszą być objęte gwarancją producenta na niezmienność właściwości uciskowych przez minimum pół roku.

Kolejne rajstopy kompresyjne N.14.03 można zrealizować po upływie 6 miesięcy od poprzedniej realizacji. Oznacza to półroczny interwał między kolejnymi zleceniami refundacyjnymi.

Każda realizacja wymaga świeżego zlecenia specjalisty. NFZ finansuje do 2 sztuk rajstopów na jedno zlecenie, co powinno zabezpieczyć potrzeby terapeutyczne na cały półroczny okres leczenia.

Wyroby N.14.03 to rajstopy okrągłodziane o kompresji minimum 20 mmHg, opracowane dla chorych z owrzodzeniem żylnym goleni. Ich specyfika:

• Odróżniają się od N.14.01 i N.14.02 – innych artykułów uciskowych (wykluczają się wzajemnie w refundacji)
• Inne niż standardowe pończochy kompresyjne – wyższa klasa medyczna i ściśle określone wskazania
• Odmienne zastosowanie niż wyroby prewencyjne – N.14.03 służy leczeniu owrzodzeń, nie profilaktyce

Charakteryzuje je wymagana gwarancja minimum 6-miesięczna na trwałość parametrów kompresyjnych.

Rajstopy kompresyjne klasy II wywierają ucisk 23-32 mmHg i są objęte refundacją w kodzie N.14.03 z maksymalnym dofinansowaniem 115 zł (współpłacenie 11,50 zł). Wyroby o sile ucisku od 34 mmHg mają wyższy limit refundacji 170 zł.

Wszystkie dofinansowane rajstopy muszą charakteryzować się uciskiem co najmniej 20 mmHg i być dedykowane pacjentom z chorobami żył kończyn dolnych. Dobór właściwej klasy kompresji pozostaje w kompetencji lekarza specjalisty na podstawie badania klinicznego.