Majteczki – po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 6 sztuk NFZ Z0303

• Kod NFZ: Z.03.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 60 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na rok

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem Z.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (60 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ zapewnia całkowite pokrycie wydatków – refundacja sięga 100%. Najwyższa kwota dofinansowania została ustalona na 60 złotych za pakiet obejmujący nie więcej niż 6 sztuk. Jeśli koszt wybranego produktu przekroczy ustalony limit, konieczne jest wniesienie dodatkowej opłaty równej różnicy między ceną detaliczną a wysokością refundacji.

Prawo do dofinansowania mają wszyscy pacjenci (bez ograniczenia wieku) z amputacją lub wrodzonym defektem w zakresie kończyny dolnej. Zalecenie wydaje specjalista ortopeda albo chirurg po stwierdzeniu wyłuszczenia lub wrodzonego defektu stawu biodrowego. Niezbędne jest przedłożenie właściwej dokumentacji lekarskiej potwierdzającej kondycję zdrowotną chorego.

Procedura obejmuje kolejne fazy:

1. Uzyskanie zalecenia od specjalisty ortopedy lub chirurga
2. Wyszukanie certyfikowanego punktu sprzedaży medycznej współdziałającego z NFZ
3. Przedstawienie zalecenia oraz dowodu tożsamości
4. Uregulowanie dopłaty w razie przekroczenia kwoty 60 zł
5. Odebranie faktury i dokumentacji transakcyjnej

Odnawianie majtek ortopedycznych w ramach NFZ jest dozwolone jeden raz w okresie rocznym. Po zakończeniu 12-miesięcznego cyklu od poprzedniej realizacji można składać aplikację o następne zalecenie. Należy mieć na uwadze, że w każdej sytuacji wymagane jest świeże zalecenie od specjalisty, niezależnie od czasu użytkowania wyrobu.

Kod Z.03.03 dotyczy wyspecjalizowanych majtek przeznaczonych wyłącznie po wyłuszczeniu lub przy wrodzonym defekcie stawu biodrowego. Wyróżniają się od powszechnych majtek dla osób z niepełnosprawnościami specjalistyczną konstrukcją dostosowaną do unikalnych wymagań po zabiegach chirurgicznych stawu biodrowego. Próg finansowania 60 zł za komplet do 6 sztuk przewyższa kwoty dla pozostałych grup odzieży ortopedycznej.

Określenie właściwego rozmiaru majtek ortopedycznych musi uwzględniać modyfikacje anatomiczne powstałe w wyniku wyłuszczenia stawu biodrowego. Zalecana jest konsultacja z konsultantem w placówce medycznej, który dokona pomiarów obwodu bioder oraz pasa. Majteczki muszą gwarantować swobodę i nie powodować ucisku w rejonie operowanym. Rekomendowane są modele z elastycznymi elementami oraz gładkimi szwami dla optymalnego komfortu użytkowania.