Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa NFZ G0301

• Kod NFZ: G.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia przewiduje limit dofinansowania na ortezę korygującą zaburzenia osiowe typu DAFO (kod G.03.01) w wysokości 1250 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Pacjenci poniżej 18 roku życia – brak dopłaty (pełne pokrycie kosztów)
• Pacjenci pełnoletni – 10% współpłacenia (125 zł dopłaty)

W przypadku gdy wartość ortezy przewyższa ustalony limit, pacjent ponosi dodatkowe koszty wynikające z różnicy cenowej.

Prawo do refundacji przysługuje osobom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, które wymagają korekty nieprawidłowości osiowych w płaszczyźnie czołowej. Skierowanie na ortezę DAFO, SMO lub pierścieniową musi wystawić lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii lub neurologii.

Świadczenie obejmuje wszystkie grupy wiekowe – zarówno młodocianych, jak i osoby dorosłe. Niezbędne jest potwierdzenie w dokumentacji medycznej konieczności zastosowania danego typu pomocy ortopedycznej.

Etapy procesu uzyskania refundacji na ortezę DAFO:

1. Zdobądź skierowanie od specjalisty (ortopedy lub neurologa) zawierające kod G.03.01
2. Wyszukaj zakład ortopedyczno-techniczny mający umowę z NFZ
3. Dostarczyć skierowanie oraz całą dokumentację medyczną do wybranego zakładu
4. Wykonać indywidualne pomiary i dopasować ortezę
5. Odebrać wykonaną ortezę i opłacić przypadającą dopłatę

Standardowy czas oczekiwania na realizację zlecenia wynosi od 2 do 4 tygodni od dnia przyjęcia zlecenia.

Wymiana ortezy korygującej zaburzenia osiowe typu DAFO na nowy egzemplarz jest możliwa co 3 lata. Oznacza to, że następne dofinansowane zlecenie można uzyskać najwcześniej po 36 miesiącach od daty zrealizowania poprzedniego zamówienia.

W szczególnych przypadkach medycznych wymagających przedterminowej wymiany (np. istotne zmiany w budowie anatomicznej, zniszczenie ortezy) konieczne jest szczegółowe uzasadnienie lekarskie oraz indywidualna analiza wniosku przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Orteza DAFO (Dynamic Ankle Foot Orthosis) stanowi wyspecjalizowaną pomoc ortopedyczną do korekcji zaburzeń osiowych w płaszczyźnie czołowej. W odróżnieniu od standardowych ortez AFO, model DAFO obejmuje również stopę, co umożliwia skuteczniejszą kontrolę motoryki.

Do kodu G.03.01 zaliczają się również orteza SMO (Supramalleolar Orthosis) oraz model pierścieniowy. Wszystkie wykonywane są według indywidualnych wymiarów, co wyróżnia je spośród prefabrykowanych ortez z innych kodów refundacyjnych. Gwarantują precyzyjną korekcję oraz wsparcie dla osób z problemami neurologicznymi lub ortopedycznymi.

DAFO oznacza Dynamic Ankle Foot Orthosis – dynamiczną ortezę kostki i stopy. To specjalistyczna pomoc ortopedyczna korygująca nieprawidłowości osiowe, głównie w płaszczyźnie czołowej, służąca poprawie ustawienia stopy oraz stawu skokowego.

Ortezę DAFO stosuje się w chorobach neurologicznych (np. porażenie mózgowe u dzieci, konsekwencje udaru mózgu), wrodzonych deformacjach stóp oraz problemach z chodem. Dzięki elastycznym cechom tworzywa umożliwia kontrolowany ruch, równocześnie korygując błędne położenie kończyny.