Czy NFZ refunduje temblak na złamanie obojczyka?
Jeśli złamałeś obojczyk, prawdopodobnie zastanawiasz się, czy będziesz musiał płacić za temblak z własnej kieszeni. Mam dla Ciebie dobrą wiadomość – NFZ refunduje ortezy na ramię i bark, ale nie wszystkie. Niestety, standardowe temblaki nie są objęte refundacją, ponieważ w wykazie NFZ znajduje się pozycja „z wyłączeniem temblaków”.
Co można dostać z refundacją NFZ przy złamaniu obojczyka?
Mimo że prosty temblak nie jest refundowany, NFZ pokrywa koszt bardziej zaawansowanych ortez na ramię i bark. W Twojej sytuacji lekarz może przepisać ortezę stabilizującą bark, która będzie skuteczniejsza niż zwykły temblak.
- Limit refundacji: 250 zł
- Dopłata pacjenta: 0 zł dla dzieci do 18 lat, 25 zł dla dorosłych
- Częstotliwość: raz na 3 lata
- Wskazanie: stany pourazowe stawu barkowego
Jak zrealizować e-zlecenie na ortezę po złamaniu obojczyka?
Gdy lekarz wystawi Ci e-zlecenie na ortezę, proces realizacji jest prosty. Potrzebujesz skierowania z kodem J.05.01 oraz diagnozy potwierdzającej stan pourazowy stawu barkowego. W sklepie medycznym sprawdzimy Twoje uprawnienia w systemie NFZ i pomożemy wybrać odpowiednią ortezę w ramach limitu.
Pamiętaj, że e-zlecenie ma określony termin ważności, więc nie odkładaj wizyty w sklepie medycznym na później. Jeśli zlecenie straci ważność, będziesz musiał ponownie udać się do lekarza.
Jakie dokumenty potrzebujesz do realizacji zlecenia?
Przygotuj się na wizytę w sklepie medycznym, zabierając ze sobą:
- Dokument tożsamości
- Numer PESEL
- E-zlecenie (jeśli masz wydruk) lub znajomość numeru zlecenia
- Ewentualnie dokumentację medyczną potwierdzającą złamanie
Co jeśli lekarz przepisał tylko zwykły temblak?
Zdarza się, że lekarz zaleci zwykły temblak, który kosztuje około 30-50 zł i nie jest refundowany przez NFZ. Jeśli jednak Twoje złamanie wymaga dłuższego unieruchomienia lub masz dodatkowe problemy z barkiem, warto porozmawiać z lekarzem o przepisaniu refundowanej ortezy stabilizującej.
Taka orteza zapewni lepsze unieruchomienie niż prosty temblak i będzie objęta refundacją NFZ. Dodatkowo, niektóre modele ortez pozwalają na stopniowe zwiększanie zakresu ruchu w miarę gojenia się złamania.
Praktyczne wskazówki dotyczące dopłaty
Jeśli jesteś osobą dorosłą, przygotuj się na dopłatę 25 zł do refundowanej ortezy. To niewielka kwota w porównaniu z pełną ceną zaawansowanej ortezy stabilizującej, która może kosztować nawet kilkaset złotych.
Dzieci i młodzież do 18 roku życia otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie – NFZ pokrywa pełny koszt bez żadnej dopłaty ze strony pacjenta.
Złamanie obojczyka to poważny uraz, ale dzięki refundacji NFZ nie musisz martwić się o wysokie koszty leczenia ortopedycznego. Skorzystaj z przysługujących Ci uprawnień i zadbaj o prawidłowe gojenie się złamania.