Tak, orteza jest refundowana przez NFZ – ale musisz wiedzieć jak to załatwić
Jeśli potrzebujesz ortezy, masz prawo do częściowej refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia. To nie jest pełne pokrycie kosztów, ale znaczące dofinansowanie, które realnie obniży Twoją dopłatę. W sklepie medycznym z refundacją NFZ pomożemy Ci przejść przez cały proces – od zlecenia do odbioru gotowego wyrobu.
Co potrzebujesz, żeby otrzymać refundację ortezy?
Podstawą jest ważne zlecenie od lekarza specjalisty. Dokument musi zawierać konkretne oznaczenie wyrobu według klasyfikacji NFZ – na przykład G.04.01 dla ortezy KAFO bez przegubów. Bez poprawnego kodu refundacyjnego nie zrealizujemy Twojego zlecenia.
Musisz też mieć przy sobie:
- Dokument tożsamości
- Aktualne ubezpieczenie NFZ
- Oryginalne zlecenie (papierowe lub e-zlecenie)
- Środki na dopłatę własną
Jak przebiega realizacja zlecenia w sklepie medycznym?
Gdy przyjdziesz do nas ze zleceniem, najpierw sprawdzamy jego ważność i zgodność z wymogami NFZ. Następnie dobieramy ortezę odpowiednią do Twojego schorzenia i rozmiaru. Jeśli potrzebne są indywidualne dopasowania, umówimy dodatkową wizytę.
Podczas realizacji zlecenia wyjaśnimy Ci dokładnie, ile wynosi dopłata z Twojej strony. Refundacja NFZ pokrywa tylko część kosztów – resztę musisz dopłacić. Kwota dopłaty zależy od rodzaju ortezy i jej ceny katalogowej.
E-zlecenie czy papierowe – co jest wygodniejsze?
E-zlecenia znacznie przyspieszają proces realizacji. Wystarczy, że podasz nam numer zlecenia i PESEL – system automatycznie pobierze wszystkie dane. Nie musisz martwić się o zgubienie papierowego dokumentu, a my od razu widzimy, czy zlecenie jest aktualne.
Dlaczego warto wybrać sklep medyczny z kontraktem NFZ?
Realizujemy zlecenia bezpośrednio z Funduszem, co oznacza, że płacisz tylko dopłatę własną. Nie musisz wykładać pełnej kwoty i czekać na zwrot pieniędzy. Dodatkowo nasi specjaliści znają wszystkie procedury NFZ i pomogą Ci uniknąć błędów, które mogłyby opóźnić realizację.
Mamy również doświadczenie w rozliczeniach z różnymi oddziałami NFZ w całej Polsce. Jeśli Twoje zlecenie pochodzi z innego województwa, nie stanowi to problemu – załatwimy wszystkie formalności.
Co robić, gdy zlecenie zostanie odrzucone?
Czasami zdarza się, że NFZ nie akceptuje zlecenia z powodu błędów formalnych. W takiej sytuacji skontaktujemy się z Tobą i wytłumaczymy, co trzeba poprawić. Często wystarczy uzupełnić brakujące dane lub poprosić lekarza o korektę kodu wyrobu.
Pamiętaj, że zlecenie ma określony termin ważności. Jeśli nie zdążysz zrealizować go w wyznaczonym czasie, będziesz musiał prosić o nowe. Dlatego nie zwlekaj – umów się na wizytę w sklepie medycznym jak najszybciej po otrzymaniu zlecenia od lekarza.
Refundacja ortezy to Twoje prawo jako pacjenta NFZ. Pomożemy Ci je wykorzystać sprawnie i bez zbędnych komplikacji.