Ile dopłacasz do ortezy w sklepie medycznym z NFZ?
Gdy trzymasz w ręku e-zlecenie na ortezę, zastanawiasz się pewnie, ile ostatecznie zapłacisz. Dobra wiadomość: NFZ refunduje ortezy w 90%, co oznacza, że Twoja dopłata to tylko 10% limitu cenowego plus różnica, jeśli orteza kosztuje więcej niż limit.
W praktyce, jeśli limit NFZ na Twoją ortezę wynosi 100 zł, a wybierasz model za 150 zł, zapłacisz 10 zł dopłaty obowiązkowej plus 50 zł różnicy – łącznie 60 zł.
Jak działa realizacja e-zlecenia na ortezę w sklepie?
Kiedy przychodzisz do sklepu medycznego z e-zleceniem, proces jest prosty. Najpierw sprawdzamy w systemie NFZ Twoje zlecenie i dostępny limit refundacji. Następnie dobieramy ortezę zgodną z zapisem lekarskim – ważne, żeby kod produktu odpowiadał temu, co lekarz przepisał.
Pamiętaj, że opaski elastyczne nie podlegają refundacji NFZ. To częsta pomyłka pacjentów, którzy myślą, że każde wsparcie dla stawu jest ortezą refundowaną.
Przykład realizacji zlecenia na ortezę szyjną
Dla klastra L.06.01 (półgorsetowa orteza szyjna) limit wynosi określoną kwotę. Jeśli wybierasz ortezę dokładnie w limicie, płacisz tylko 10% tej kwoty. Gdy orteza kosztuje więcej, dopłacasz różnicę pełną kwotą.
Co wpływa na wysokość Twojej dopłaty?
Twoja końcowa dopłata zależy od trzech czynników:
- Limitu NFZ dla danego rodzaju ortezy – to stała kwota określona w wykazie
- Ceny wybranej ortezy – im droższa, tym większa dopłata ponad limit
- 10% udziału własnego – tej części nie unikniesz, to obowiązek pacjenta
W sklepie medycznym zawsze pokażemy Ci dokładne wyliczenie przed zakupem, żebyś wiedział, ile zapłacisz.
Kiedy możesz liczyć na pełną refundację?
Chociaż standardowa refundacja to 90%, niektórzy pacjenci mogą liczyć na wyższą. Dotyczy to osób z orzeczeniami o niepełnosprawności czy w określonych sytuacjach medycznych. Sprawdzimy to dla Ciebie podczas realizacji zlecenia.
Ważne terminy przy realizacji e-zlecenia
Twoje e-zlecenie ma określoną ważność – najczęściej 30 dni od wystawienia. Nie zwlekaj z realizacją, bo po tym czasie będziesz musiał prosić lekarza o nowe zlecenie. W sklepie medycznym z NFZ realizujemy zlecenia na bieżąco, więc nie musisz czekać.
Jeśli masz pytania o dopłatę do konkretnej ortezy, przyjdź z e-zleceniem – sprawdzimy dokładnie, ile zapłacisz i pomoziemy wybrać najlepszy model w Twoim budżecie.