Ile realnie dopłacisz do ortezy w sklepie z NFZ?
Gdy trzymasz w ręku skierowanie na ortezę, najważniejsze pytanie brzmi: ile będziesz musiał dopłacić? W sklepie medycznym z kontraktem NFZ Twoja dopłata zależy od wieku i typu ortezy, którą potrzebujesz.
Jeśli masz powyżej 18 lat, NFZ pokrywa 90% limitu refundacji. Oznacza to, że Ty dopłacasz tylko 10% kwoty limitowej plus całą różnicę, jeśli orteza kosztuje więcej niż limit. Dzieci do 18 roku życia mają pełną refundację w ramach limitu.
Konkretne dopłaty w praktyce sklepowej
W naszym sklepie medycznym najczęściej realizujemy zlecenia na:
- Orteza kolana z regulacją kąta – limit 700 zł, Twoja dopłata: 70 zł (plus różnica jeśli orteza kosztuje więcej)
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł, Twoja dopłata: 20-30 zł
- Orteza stawu skokowego – limit 200 zł, Twoja dopłata: 20 zł
- Orteza ręki stabilizująca – limit 160 zł, Twoja dopłata: 16 zł
- Orteza ręki z przegubami – limit do 2250 zł (nowe stawki 2024), Twoja dopłata: 225 zł
Jak przebiega realizacja e-zlecenia w sklepie?
Gdy przynosisz skierowanie do naszego sklepu medycznego, sprawdzamy najpierw Twoje uprawnienia w systemie NFZ. Następnie pokazujemy Ci dostępne ortezy w ramach limitu i te, które wymagają dopłaty. Możesz wybrać model dokładnie w limicie lub lepszy z niewielką dopłatą.
Pamiętaj, że w sklepie medycznym masz większy wybór ortez niż w wypożyczalni. Możemy zaproponować Ci różne marki i modele, które spełniają wymagania Twojego zlecenia.
Kiedy dopłata będzie wyższa?
Twoja dopłata wzrośnie, gdy:
- Wybierzesz ortezę droższą niż limit NFZ
- Potrzebujesz dodatkowe elementy (np. dodatkowe stabilizatory)
- Zależy Ci na konkretnej marce premium
- Orteza wymaga indywidualnych modyfikacji
Jak zaoszczędzić na dopłacie?
W sklepie medycznym możesz zminimalizować dopłatę, wybierając ortezę dokładnie w limicie refundacji. Nasze doświadczenie pokazuje, że ortezy w limitach NFZ są wysokiej jakości i skutecznie wspierają leczenie.
Przed wizytą w sklepie zapytaj lekarza o kod refundacyjny ortezy – dzięki temu od razu sprawdzimy dokładny limit i przedstawimy Ci wszystkie opcje w Twoim budżecie.
Okres ważności refundacji
Pamiętaj, że kolejną ortezę na NFZ otrzymasz dopiero po 3 latach. Dlatego w sklepie medycznym radzimy wybrać model, który posłuży Ci przez cały ten okres. Warto dopłacić niewiele więcej za trwalszą konstrukcję niż później kupować nową ortezę za pełną cenę.
Jeśli Twoja obecna orteza ulegnie uszkodzeniu przed upływem 3 lat, NFZ może sfinansować naprawę lub wymianę – ale tylko w uzasadnionych przypadkach medycznych.