Kiedy możesz ponownie skorzystać z refundacji NFZ na ortezę?
Jeśli zastanawiasz się, kiedy będziesz mógł złożyć kolejne e-zlecenie na ortezę, podstawowa zasada NFZ jest jasna: raz na 3 lata. To standardowy limit czasowy obowiązujący dla większości wyrobów ortopedycznych refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
W naszym sklepie medycznym codziennie realizujemy e-zlecenia i widzimy, jak ważne jest dla Ciebie zrozumienie tego systemu. Nie musisz czekać dokładnie trzech lat od daty odbioru poprzedniej ortezy – liczą się trzy pełne lata kalendarzowe.
Wyjątki od trzyletniego limitu – kiedy możesz otrzymać ortezę wcześniej
System NFZ przewiduje sytuacje, gdy Twoja orteza może wymagać wymiany przed upływem trzech lat:
- Znaczne uszkodzenie mechaniczne ortezy uniemożliwiające jej używanie
- Istotne zmiany w Twoim stanie zdrowia wymagające innego typu wsparcia ortopedycznego
- Wzrost u dzieci powodujący, że orteza nie pasuje do wymiarów ciała
- Pogorszenie dysfunkcji kończyny wymagające zmiany parametrów ortezy
W takich przypadkach lekarz może wystawić nowe e-zlecenie z odpowiednim uzasadnieniem medycznym, które NFZ rozpatrzy indywidualnie.
Jak działa realizacja e-zlecenia w praktyce sklepu medycznego
Gdy przynosisz do nas e-zlecenie na ortezę, pierwszym krokiem jest sprawdzenie Twojej historii refundacji w systemie NFZ. Możemy natychmiast zweryfikować, czy minął wymagany okres od ostatniego zaopatrzenia ortopedycznego.
Jeśli jesteś uprawniony do refundacji, przygotowujemy dla Ciebie pełną kalkulację dopłaty. Dla dzieci do 18 roku życia ortezy są całkowicie bezpłatne, dorośli dopłacają 10% wartości limitu NFZ.
Przykłady dopłat dla różnych typów ortez
Realizując codziennie dziesiątki e-zleceń, możemy podać Ci konkretne kwoty dopłat dla najpopularniejszych ortez:
- Orteza AFO bez przegubów – dopłata 100 zł dla dorosłych
- Orteza AFO z przegubami – dopłata 220 zł dla dorosłych
- Orteza GRAFO z przegubami – dopłata 250 zł dla dorosłych
- Zaawansowana orteza KAFO z kontrolą faz – dopłata 1500 zł dla dorosłych
Co robić, gdy Twoje e-zlecenie się przedawni
E-zlecenia na wyroby medyczne mają określony termin ważności. Jeśli nie zdążysz zrealizować zlecenia w naszym sklepie medycznym w wyznaczonym czasie, nie martw się – możesz poprosić lekarza o wystawienie nowego.
Pamiętaj, że przedawnione e-zlecenie nie wpływa na Twój trzylетni limit refundacji. Jeśli byłeś uprawniony do refundacji przy pierwszym zleceniu, będziesz uprawniony również przy nowym.
Planowanie kolejnej wymiany ortezy
Doświadczenie w realizacji refundacji NFZ pokazuje nam, że warto zaplanować wymianę ortezy z wyprzedzeniem. Około pół roku przed upływem trzyletniego okresu możesz umówić się na kontrolę u lekarza ortopedy, który oceni stan Twojej obecnej ortezy i ewentualną potrzebę wymiany.
W naszym sklepie medycznym chętnie doradzimy Ci, jakie dokumenty przygotować i jak sprawnie przejść przez proces otrzymania nowego e-zlecenia, aby w momencie uprawnienia do refundacji móc szybko odebrać nową ortezę.