Tak, orteza na opadającą stopę jest refundowana przez NFZ
Jeśli borykasz się z problemem opadającej stopy, masz prawo do refundacji ortezy przez Narodowy Fundusz Zdrowia. To ulga dla Twojego portfela, ale też szansa na poprawę komfortu życia. Orteza pod kodem H.02.01 to wyrób medyczny, który NFZ uznaje za niezbędny w leczeniu tego schorzenia.
Jak wygląda refundacja w praktyce – kwoty i dopłaty
NFZ ustala limit finansowania na 250 złotych dla ortezy na opadającą stopę. To znaczy, że:
- Dzieci otrzymują 100% refundacji – pełne pokrycie do kwoty 250 zł
- Dorośli otrzymują 90% refundacji – NFZ pokrywa 225 zł z limitu 250 zł
- Jeśli orteza kosztuje więcej niż limit, dopłacasz różnicę z własnej kieszeni
Przykład: wybrałeś ortezę za 300 zł. Jako osoba dorosła otrzymasz od NFZ 225 zł, a dopłacisz 75 zł. To nadal znacząca oszczędność w porównaniu z pełną ceną.
E-zlecenie – Twoja przepustka do refundacji
Aby skorzystać z refundacji, potrzebujesz e-zlecenia od lekarza ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji medycznej. W sklepie medycznym zrealizujesz je bez dodatkowych formalności – wystarczy, że pokażesz kod zlecenia i dokument tożsamości.
Lekarz w e-zleceniu określi dokładny typ ortezy potrzebny w Twoim przypadku. Może to być orteza z usztywnieniem grzbietowym, stabilizująca czy podtrzymująca – wszystkie mieszczą się w kodzie H.02.01 i podlegają tej samej refundacji.
Realizacja zlecenia w sklepie medycznym – krok po kroku
Gdy już masz e-zlecenie, proces w sklepie medycznym przebiega sprawnie:
- Przedstawiasz kod zlecenia i dokument tożsamości
- Specjalista pomoże Ci dobrać odpowiednią ortezę z dostępnego asortymentu
- Sprawdzasz, czy orteza odpowiada Twoim potrzebom i zaleceniom lekarza
- Płacisz tylko dopłatę pacjenta (jeśli orteza przekracza limit NFZ)
- Otrzymujesz faktur VAT i dokumenty do rozliczenia z NFZ
Dopłaty pacjenta – kiedy i ile
Nie wszystkie ortezy kosztują dokładnie 250 zł. W sklepie medycznym znajdziesz modele w różnych cenach, a Twoja dopłata zależy od wyboru:
Orteza za 200 zł – płacisz tylko 20 zł dopłaty (10% dla dorosłych), dzieci nie płacą nic. Orteza za 350 zł – dopłacasz 125 zł jako dorosły (25 zł refundacji + 100 zł ponad limit). Zawsze warto zapytać o dostępne opcje w różnych przedziałach cenowych.
Ważność zlecenia i możliwość wymiany
E-zlecenie na ortezę ma określoną ważność, więc nie zwlekaj z realizacją. W sklepie medycznym otrzymasz też informacje o gwarancji i możliwości serwisu ortezy. Jeśli po czasie orteza się zużyje lub Twoje potrzeby się zmienią, będziesz mógł wystąpić o nowe zlecenie.
Pamiętaj, że refundacja NFZ to Twoje prawo, a sklep medyczny to miejsce, gdzie szybko i bez komplikacji zrealizujesz zlecenie na ortezę na opadającą stopę.